Неродившихся по поликлиникам развезли что значит

30.04.2018 0 Автор admin

ЗАДАЧА № 36

Беременная, 25 лет, пришла к акушерке ж/к на очередную явку 3 октября. Предъявляет жалобы на периодические ноющие боли внизу живота.

Наследственность не отягощена. Менструации с 13 лет, установились через 8 месяцев, через 30 дней, по 5 дней, умеренные, безболезненные. Последние месячные 6-10 января. Беременность третья. Первая беременность закончилась срочными родами пять лет назад. Масса плода 3 кг 800 граммов. Вторая беременность 3 года назад – мини-аборт без осложнений. Данная беременность протекала без осложнений. 1 шевеление плода — 18 мая.

Объективно: женщина правильного телосложения. АД — 120/80 мм рт.ст. на обеих руках.

Умереть, не родившись

PS — 76 в мин. Размеры таза 26-29-31-20 см, И.С. — 15 см. Живот овоидной формы. ОЖ — 102 см, ВДМ — 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Схватки через 15 минут по 10-15 секунд. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту — ясное, ритмичное, ниже пупка слева.

Шейка 2 см длиной, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца, плодный пузырь цел, предлежит головка.

Задания:

1. Выявить проблемы беременной.

2. Оценить состояние беременной. Сформулировать диагноз и обосновать его.

3. Тактика акушерки в данной ситуации.

4. Рассказать об особенностях течения и ведения прелиминарного периода.

5. Выполнить манипуляцию “Влагалищное исследование”.

Эталон ответа:

1. Действительные проблемы:

  • периодические ноющие боли;
  • беспокойство за исход беременности.

Потенциальные проблемы (возможные осложнения): риск развития аномалии родовой деятельности.

2. Состояние беременной удовлетворительное.

Диагноз: беременность 38-39 недель. Крупный плод. Предвестники родов.

Обоснование диагноза: срок беременности (38-39 недель) можно определить по последним месячным и 1 шевелению плода по календарю. 1 шевеление повторнобеременная ощущает в 18 недель. Так как размеры живота (ОЖ и ВДМ) больше, чем должны быть при данном сроке, то можно предположить, что у беременной крупный плод (по формуле Жордания 4 кг). В пользу этого говорит анамнез: в прошлых родах был относительно крупный плод, а масса новорожденных при последующих родах обычно увеличивается. Ноющие боли можно расценить как предвестники родов, которые в норме могут появиться за 2-3 недели до родов.

3. Акушерка должна провести обследование по общепринятой схеме:

  • учитывая наличие крупного плода, беременную необходимо госпитализировать в отделение патологии родильного дома для подготовки к родам и профилактики осложнений;
  • разъяснить беременной, что ноющие боли не являются признаком осложнений беременности, а свидетельствует о скором начале родов.

4. Рассказать о признаках готовности к родам, методах оценки и особенностях течения и ведения предвестников родов.

5. Алгоритм выполнения манипуляции.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1064 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 |

Фото: Поисково-спасательная операция в районе озера Сямозеро

Школьник, который пропал во время шторма на Сямозере в Карелии, мог выбраться на берег и заблудиться в лесу. Спасатели обследуют 23 километра береговой линии в глубину до одного километра. В поисках мальчика, которые продолжаются третий день, помимо МЧС, принимают участие кинологи.

Читать все комментарии(194)

Школьник, который пропал во время шторма на Сямозере в Карелии, мог выбраться на берег и заблудиться в лесу. Об этом во вторник, 21 июня, заявил на совещании в правительстве республики глава регионального управления МЧС Сергей Шугаев, передает «Интерфакс».

«Есть такое мнение, что мальчик все-таки добрался до береговой линии, далее пошел в лес и по различным причинам мог просто спутаться, сбиться с пути, ошибиться. Поэтому мы взяли общую ширину до одного километра и сейчас цепями проходим с использованием всех сил и средств. МВД привлекает своих кинологов», — уточнил Шугаев. По его словам, спасатели намерены обследовать 23 километра береговой линии.

18 июня 47 детей из лагеря «Парк-отель Сямозеро» в сопровождении четырех инструкторов отправились в сплав по Сямозеру, где попали в шторм. По последним данным, обнаружены тела 13 школьников. Дети приехали на отдых из Москвы, среди них были сироты.

По факту произошедшего возбуждены уголовные дела по статье 238 УК РФ («Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности») и по части 3 статьи 293 УК РФ («Халатность, повлекшая по неосторожности смерть двух и более лиц»).

Запрет аборта.

Задержаны шесть подозреваемых, в том числе три инструктора. 21 июня Петрозаводский городской суд арестовал директора «Парк-отеля Сямозеро» Елену Решетову и ее заместителя Вадима Виноградова.

Комментирование разрешено только первые 24 часа.

Комментарии(194):

12345678 … +1

0+0−0 Chrys Red 22:51:28
21/06/2016
0+0−0 Игорь Скоредин 22:49:57
21/06/2016

Мне пока не нужно, но если Вы так настаиваете, то приму любую сумму, желательно в валюте первой категории. Времена знаете ли ненадёжные. Сколько ещё прожить придётся неизвестно. Хотелось бы чтобы помощь с годами не растаяла.

С годами" Вы её- пропьёте.. Видел я таких лже-покойников…

Вот помрёте.. Пришлёте копию свидетельства о смерти… Нотариальное, конечно..

0+0−0 Игорь Скоредин 22:49:57
21/06/2016

Мне пока не нужно, но если Вы так настаиваете, то приму любую сумму, желательно в валюте первой категории. Времена знаете ли ненадёжные. Сколько ещё прожить придётся неизвестно. Хотелось бы чтобы помощь с годами не растаяла.

0+0−0 Chrys Red 22:41:56
21/06/2016

Аа. Не вопрос. Квитанции с кладбища, крематория, кафе, похоронной службы- пришлёте, сообщите количество родственников, и- посчитаем тут-же.

0+1−1 а б 22:38:30
21/06/2016
2+2−0 Martin ZH UA 22:37:31
21/06/2016

Все тела так быстро нашли, потому что никто НЕ УТОНУЛ. На всех детях были спасательные жилеты, как и положено. Они просто замерзли в воде (+12 градусов), плавая на поверхности в течение суток без всякой помощи …

Есть таки определенные правила, и если их нарушать — будет плохо.

12345678 … +1

Режиссер: Игорь Добролюбов
Сценарист: Алексей Дударев
СССР. Производство: Беларусьфильм. 1983 г.

Одновременно веселая и грустная картина Игоря Добролюбова повествует о семействе Ходасов — ветеране войны и труда Федосе и его трех сыновьях Василии, Сашке и Андрее. Их деревня в результате присоединения к городу идет под снос. Это событие все жители деревни переживают по-разному. Кто-то грустит, а кто-то радуется возможности приобрести городское жилье…

На фоне последних дней деревни рассказывается о жизни трех сыновей Федоса. Все они разные — весельчак и балагур Вася, трудяга Сашка, степенный Андрей. У каждого свои проблемы и заботы, и кому, как не Федосу, помочь своим детям разобраться в жизни…

Премьера: 9 апреля 1984 г.

Награды:
Специальный приз за лучший комедийный фильм, призы сценаристу В. Дудареву и актеру В. Санаеву на XVII ВКФ (1984)

Все просто, как в жизни…

Фильм «Белые Росы», может быть, не столь знаменит, как другие легендарные советские киноленты, однако, безусловно, является шедевром отечественного кинематографа.

Угадай кинофильм по цитате

В этой очень доброй и теплой картине нашлось место и мягкому юмору, и житейским проблемам, и конфликту старого и нового, и поистине глубоким мыслям.

Главный герой – ветеран труда и трех войн, заслуженный и уважаемый человек Федор Филимонович, или как его по-простому называют Федос, прожил большую жизнь, похоронил жену, воспитал трех сыновей и теперь ожидает переезда в городскую квартиру, поскольку их деревня готовится под снос. Федос это воспринимает с глубокой печалью – деревня с глубокой историей для него малая Родина, с которой связана вся жизнь. А тут еще и сыновья, за которых болит сердце. И хотя они уже взрослые люди, но у каждого свои проблемы…

Игра Всеволода Санаева потрясает. Впрочем, слово «игра» тут совершенно не подходит, пусть это звучит банально, но он действительно проживает на экране кусочек жизни. Санаев абсолютно органичен в образе Федоса – настоящего мужика, мудрого, ироничного, наделенного огромным житейским опытом человека. Советы Федоса просты и незатейливы, но они помогают ориентироваться в жизни окружающим.

Под стать Санаеву подобран и весь актерский состав. Трое сыновей Федоса – такие разные, но одновременно такие близкие по духу друг другу. В роли младшего – Василия – снялся блестящий Николай Караченцов, создав образ весельчака и балагура с грустными глазами. Василий постоянно чудит, но это, несомненно, связано не только с его характером, но и с личной драмой – его жена Маруся (Галина Польских) никак не может забыть свою первую любовь…

Затаенная грусть видится и в глазах среднего сына Сашки (Михаил Кокшенов), который уехал на заработки в Воркуту. Вспоминая присказку о трех сыновьях («старший умный был детина, средний был и так и сяк…»), он с горечью перефразирует про себя – «ни так, ни сяк». И возвращение Сашки в родную деревню, в родную семью становится для него спасительным кругом.

Казалось бы, все хорошо складывается у старшего сына Андрея (Геннадий Гарбук). Но и здесь за внешним благополучием скрывается своя драма. В погоне за материальным благополучием они с супругой забыли, что в жизни главное – дети. А где они? Как жестко, но справедливо говорит Федос: «Вы их неродившихся по поликлиникам развезли»…

Действие сюжета развивается неспешно, драматические моменты весьма удачно и своевременно разбавляются комичными, в которых главным действующим лицом выступает неподражаемый Борис Новиков в образе суетливого и забавного деда Тимофея. Фильм смотрится легко и на одном дыхании. Финал подарит всем трем сыновьям надежду на лучшее. А в заключении зрители станут свидетелями проникновенного, наполненного светлой грустью, обращения Федоса к Солнцу…

Игорь BIN

Интересные факты

Съемки фильма проходили под Гродно в реальной деревне Девяточке, которой, как и Белым Росам было суждено войти в состав города.

Текст песени

Страдания

музыка Яна Френкеля, слова Михаила Танича

Я ходил по белу свету,
Знался с умными людьми.
Счастье есть — и счастья нету,
Есть любовь — и нет любви.

Припев:
Уж я к ней и так и этак,
Со словами и без слов.
Обломал немало веток,
Наломал немало дров.

Вроде гляну — всё в порядке,
А выходит ерунда.
Разместились на трёхрядке
Все страданья в три ряда.

Припев.

Все бы ты, гармошка, пела
Переборами звеня.
А кому какое дело,
Что на сердце у меня.

Припев.

Ни хозяйки, ни усадьбы,
Отчего же не везет?
У людей сплошные свадьбы,
У меня сплошной развод!

Припев.